Повышенное артериальное давление, или артериальная гипертензия, распространённая в наше время болезнь, стимулирует гибель клеток миокарда – кардиомиоцитов. Специалисты кафедры общей патологии и патологической физиологии Российского университета дружбы народов под руководством доктора медицинских наук, профессора Виктора Фролова доказали, что гибель кардиомиоцитов вызвана нехваткой энергии и пациенту можно помочь, прописав ему макроэргические препараты.

При повышенном давлении сердцу приходится перекачивать больший объём крови, нагрузка на сердечную мышцу возрастает, её клетки гипертрофированы. В такой ситуации митохондрии не справляются с энергообеспечением клеток, а нехватка энергии – одна из причин программируемой клеточной гибели – апоптоза. Но у него могут быть и другие причины. Доказать, что клетки погибают именно от дефицита энергии, можно, анализируя активность клеточных ферментов. Если апоптоз вызван внешними причинами, повышается активность ферментов каспазы-8 и каспазы-3, при энергетической недостаточности – только каспазы-3.

Исследователи работали с кроликами, у которых вызывали артериальную гипертензию, сужая на треть диаметр брюшной аорты над местом отхождения почечной артерии. Кроме того, они изучали крыс линии SHR, которые имеют наследственную предрасположенность к повышенному давлению, и крыс линии Вистар–Киото с нормальным давлением. Эксперименты с кроликами и крысами проводили по единой схеме. Одна группа животных с повышенным давлением не получала никакого лечения, второй внутримышечно в течение десяти суток вводили препарат, содержащий фосфокреатин – вещество, снабжающее клетку энергией. Третью, контрольную, группу составляли животные с нормальным давлением. В соответствующие сроки животных умерщвляли и исследовали активность каспаз во фрагменте сердечной мышцы, взятой из стенки левого желудочка.

Как показал сравнительный анализ ферментативной активности, при гипертонии, вызванной нарушением кровоснабжения почек, причиной гибели клеток сердечной мышцы стала нехватка энергии. Курс фосфокреатина нормализует уровень фермента и позволяет предотвратить апоптоз. При генетически обусловленной гипертензии природа апоптоза сложнее, он вызван не только внутренними, но и внешними факторами, однако дефицит энергии и в этом случае играет определяющую роль.

Препараты фосфокреатина хорошо известны, их назначают пациентам с нарушением кровообращения: при инсультах, ишемии, инфаркте миокарда. Они улучшают энергетический обмен тканей. Возможно, эти препараты окажутся полезными и больным артериальной гипертензией.